睡眠呼吸暂停综合症,你知道多少?

睡眠呼吸暂停综合症

       不知从何时起,许多人饱受睡不够的困扰。每年的3月21日是“世界睡眠日”,今年的主题是“美好睡眠,放飞梦想”。但在追寻美好睡眠的路上,有一个巨大的拦路虎,那就是睡眠呼吸暂停
       “倒头就睡,鼾声如雷”通常被认为是睡得好的标志,但中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙教授指出,打鼾可不是睡眠质量高的表现,而是上气道阻塞的表现。特别是呼噜声时断时停,说明上气道阻塞严重,出现了呼吸暂停。
       睡眠呼吸暂停是心血管疾病、糖尿病、认知障碍症、癌症、男性性功能障碍等多系统疾病的元凶之一。
目前已有多项研究证实,睡眠呼吸暂停可引起高血压、冠心病、脑卒中、心肌缺血、房颤、肺栓塞等心肺问题。
       从生理机制上来说,首先,呼吸暂停会导致夜间多次“微觉醒”。突然被惊醒时,呼吸心跳突然被打乱,长此以往会带来心律不齐等问题。
       其次,由于气道狭窄,新鲜空气进不去,会引起缺氧,导致低氧血症,进而引起交感神经紊乱、炎症反应、代谢紊乱等问题。
       最后,夜间多次觉醒使得人体处于浅睡眠状态,大脑休息不够,继而出现白天精力差、记性不好等表现,久而久之会导致认知障碍症等神经精神问题,甚至老年痴呆。
       此外,澳大利亚悉尼大学一项研究发现,患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人,患癌的可能性会增加2.5倍,死于癌症的可能性也会增加3.4倍多。
       睡眠呼吸暂停会导致人体摄入的氧气含量减少,使得部分组织器官暂时缺氧,长此以往会影响免疫系统功能,进而可能促进肿瘤的生长。
       李光熙表示,不良生活方式的累积,运动越来越少,是导致睡眠呼吸暂停的诱因之一。
       此外,相比于欧洲人更加立体的五官,亚洲人的面部结构较为平面化,很多人的下颌结构小,睡眠中呼吸时会将舌头往后堆,影响了呼吸的正常进行。
       常打鼾的人可以到医院呼吸科或睡眠科就诊,通过问卷、睡眠监测等方式进行诊断。现在的初筛便携式诊断仪能够记录、分析多项睡眠生理数据,数据准确,并可以在家中进行,不必住在医院。这种方式已经在国外广泛应用,目前我们国内大部分医院也可以进行初筛诊断。
       如果确诊为睡眠呼吸暂停,就需要接受治疗了。首先要回归健康的生活方式,加强锻炼、健康饮食、戒烟戒酒、控制体重,重建可持续的健康生活状态,才能将起到“治未病”的效果。
       尤其肥胖与睡眠呼吸暂停是恶性循环的关系,一定要将体质指数(BMI)控制在正常范围内,同时控制腹部脂肪堆积,增加肌肉的比例。
       此外,二三十岁的人可以根据医生的诊断,通过带牙套或矫正小颌畸型等外科手段早期处理。中重度患者可以进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,也就是我们常说的呼吸机治疗。
       入睡前将面罩戴好并打开机器,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。

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