
?准新娘的婚前检查有哪些:
婚前检查在进行到针对女性的生殖器官检查时,很多青年女性会表现得很难为情,但是,这是一项必不可少的把关检查,对婚姻伴侣和下一代的健康具有重要的意义。婚前女青年应进行常规腹部肛门双合诊检查,如经检查怀疑内生殖器存在病变时,应先向其本人和家属说明理由,征得同意后,方可做阴道检查和阴道窥器检查。
在检查中要仔细观察有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、阴蒂肥大、阴唇融合、尿道上裂、子宫或附件明诚肿块、子宫缺如及发育不佳或各种畸形,也可根据外部皮肤和黏膜的色泽和硬度、分泌物的性状、有否炎症、破损或溃疡等,结合病史做出诊断,注意防止漏诊或误诊。
女性患子宫及阴道畸形者并非罕见。这些畸形者当中有的有月经但可能不育,即不能怀孕或怀孕后多次发生流产;有的则始终无经来潮;但也有一部分病人的生育能力不受影响,甚至终身不知自己患有内生殖器官畸形。
阴道畸形或异常主要有无阴道畸形、阴道纵隔、明道横隔和阴道粘连,多数为先天性的,是胚胎发育异常所致。尤阴道畸形多与尤子宫畸形同时发生。这种病人是不可能有生育能力的。少数者可有子宫,根据情况可行阴道成形术,术后有生育希望。阴道横隔畸形,多为不完全性,如不影响性生活,也无需特殊处理,如影响性生活,可手术切开即可解决问题,不影响生育。阴道纵隔如为完全性,则可能造成流产和早产。
子宫是从原始的生殖组织发育而来,在性分化过程中,如果因某种原因,生殖管道发育未能按正常程序进行,则可发育为双子宫、双角子宫、中隔子宫以及无子宫或残角子宫等种种先天性畸形。无子宫者多无生育能力。其他几种畸形则不影响性生活,但对生育则有影响,如容易发生习惯性流产,尤其是双角子宫者。残角子宫情况较为特殊,有时若在大的一侧子宫中妊娠,可以正常分娩,但若在小的一侧子宫中妊娠,可以导致并发症,严重者吋导致子宫破裂。这种情况则需手术切除,对患侧输卵管一般需要行结扎。
两性畸形,即同时具有某些男女两性特征,是由于胚胎或胎儿在宫腔内接受了过高或不足量的雄激素刺激所致。如女性假两性畸形,性腺为卵巢,外生殖器和第二性征都具有某些男性征,如阴蒂增大状如男性阴茎,大阴唇发育状况与男性阴囊相似。因此,这种人生来多被看作男性。对这种人要引起足够重视,必须及早诊断和处理。如果经过恰当治疗,可以进行性生活者,是可以结婚的。但要清醒地认识到,由于发育不良,没有生育能力。
处女膜的完整性除先天性发育异常外,在检查中不必追究,不做鉴定,不留记录,更不应议论,应注意保密。
男性生殖器官检查一般取直立位,常用望诊和触诊,注意有无包茎和包皮过长,阴茎头有无糜烂、肿块、溃疡,有无阴茎硬结,尿道上裂、下裂及异位,小阴茎、无阴茎等。阴囊病变如隐睾、无睾症、精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节等。前列腺、精囊可通过直肠指诊检查,也可通过化验分泌物来诊断是否有淋病和梅毒。测量睾丸大小和硬度对生育力的估价有重要意义,质软而小的睾丸常伴有生精功能不良。
阴茎畸形有阴茎过大、过小及尿道下裂等。每个人阴茎大小差异很大,但只要是正常发育,大一些或小一些均不影响婚后性生活完成,因此对结婚并无影响。据调查,我国成年男子勃起阴茎长度约为11?15厘米。临床上见到的小阴茎者,常伴有生殖功能低下及垂体和松果体功能不全,应及早进行治疗;而大阴茎者主要见于早熟儿及先天性垂体或肾上腺功能异常亢进者。
尿道下裂是男性最常见的尿道和外生殖器畸形,多属先天性发育异常。根据尿道口位置分为茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。这几种类型如不合并有生殖器官的其他异常,其生精功能并不受影响。严重的尿道下裂,即使性功能正常,性生活能够完成但由于精液不能正常地射人阴道,也会造成不育。因此,对于尿道下裂,最好在婚前予以矫正。尿道下裂对性功能的影响主要表现在两个方面:首先是本身的影响,使完成正常的性活动困难,甚至在幼年时可发生性別认识错误,误将其作为女孩抚养。而心理影响比生理影响更大,患者在婚前心理压力很大,甚至影响婚后生活美满。如果不合并其他发育不良,经矫治后,患者有正常性机能及可进行正常的性生活,并不妨碍其结婚。
另外,还有先天性无阴茎、隐匿阴茎,以及尿道海绵体和阴茎海绵体缺损等情况,但都极少见。这些人一般需手术矫治,多无生育能力。
隐睾在男性生殖系统畸形中也很常见。睾丸开始发育时是位于腹腔内,随着出生后的发育,睾丸才从腹腔逐渐下降到阴囊内,如果睾丸未能下降到阴囊,就会形成隐睾。对于单侧隐睾患者来说,阴囊内的睾丸具有生精功能,这种男子的生育能力一般不会受到影响。双侧隐睾患者生精力丧失或极差,一般无生育能力,但因内分泌功能不受影响,其第二性征及性欲等也不受影响,所以不影响其结婚。单侧隐睾患者虽有一定的生育能力,但较常人偏低,而且睾丸位置异常易发生恶变。所以,对于隐睾患者,无论单侧还是双侧的,都应及早治疗。
包茎是指包皮不能上翻使阴茎头外露。包皮过长是指包皮冗长遮盖阴茎头和尿道外口,但可以翻转而显露阴茎头。虽然这两种病症并不影响性生活和生育能力,但由于积聚于包皮下的皮脂腺分泌物和上皮脱屑形成的包皮垢易导致感染而引起阴茎头包皮炎,而且会造成女性的感染,所以,应该及早手术治疗。
男性假两性畸形,即性腺为睾丸,但外生殖器发育差,或具有男女两性特征或呈女性外观,男性的第二性征不明显,因男性激素分泌少,可出现女性第二性征的表现。这类患者多有遗传因素的缺陷,性染色体虽为XY型,但在胚胎性分化过程中却发生了异常改变,他们一般无生育能力,不能进行性生活。
我国《婚姻法》明确规定:“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。”这是因为男女双方都有共同的祖先基因,属近亲不能婚配。精神分裂症患者、先天性痴呆、重症智力低下等,他们的子女发生遗传病的机会比非近亲结婚者大大增加,而这些疾病目前又没有有效的治疗方法,患者会把疾病传给后代,给家庭、社会带来负担。
除此之外,患有严重的性器官畸形,如小睾丸、先天性无阴道而又无手术矫正可能者,以及各种法定传染病的隔离期,如麻风病、性病未经治愈都不能结婚。
我国《母婴保健法》规定:“患有严重遗传病的如果采取长效避孕措施或绝育术后不生育的,可以结婚。”
严重遗传病是指由遗传因素引起的全部或部分丧失生活及劳动能力,而且后代再发病的风险几率高的疾病,
主要有以下几类:
①各种严重常染色体显性遗传病,如强直性肌营养不良、软骨发育不全、视网膜母细胞瘤、舞蹈病、痉挛性共济失调等。
②双方患同种常染色体隐性疾病,如内化病、先天性聋哑。
③一方患多基因遗传病,并为高发家系,如先天性心脏病、精神分裂症等。

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