瘦身：中医常用的8种减肥方法

?瘦身:中医常用的8种减肥方法：
国医药学常用的减肥方法有如下8种：

①辨证用药。②古方（如防己黄芪汤、泽泻汤、大柴胡汤等）。③中成药和保健食品胶囊化（如金多靶减肥降脂胶囊/片等）。④中药外治。⑤针灸治疗。⑥耳针治疗。⑦按摩治疗。⑧气功治疗。

笔者在反复学习、实践上述8法及多次比较中形成了以辨证论治与专病专药相结合、内服与外治相结合的综合减肥方法，取得了较好疗效，不断刷新了减肥纪录，如减肥125.5千克的黄驰（照片3）；减肥又治多种并存病症的世界首例获基尼斯纪录的李氏（照片1）。我们的减肥专科与门诊经专家评审、领导批准，首批进入了上海市医学领先专科，其门诊成为上海市惟一的“上海市中西医结合肥胖病医疗协作中心”，我们的减肥成果已获1997年上海市科技进步三等奖，并于1998年参加了在北京举办的全国改革开放20年科技成果展览，获得好评。

现将我们的减肥方法简介如下。

采取综合治疗方法

肥胖的成因比较复杂，既有先天的遗传因素，更有后天的诸多原因，尤其是人们的饮食、活动及生活方式与肥胖关系密切。故应采取综合治疗，其基本内容如下。

一坚持科学态度，治病必求其因引起肥胖的原因除遗传因素外，主要还是后天因素（如多吃少动），因此要以实事求是的态度找出自身发胖的原因，知己知彼，针对病因进行治疗。

二合理饮食

三增加运动量

四纠正不良的生活习惯

肥胖往往与下列不良生活习惯有密切关系，故应及时加以纠正。

⑴早晚餐安排不妥有些人早餐不吃，晚餐丰盛，睡前又加餐。这种习惯不仅容易导致肥胖，而且易引起冠心病、坏死性胰腺炎等严重疾病的发生。晚上由于迷走神经兴奋，促进胰岛素分泌，脂肪合成增加，且夜间活动少，热量消耗也少，故太晚进餐或晚间过饱甚而吃夜宵者容易发胖。曾有这样一句名言：“什么时候吃比吃什么都重要”。因此早餐应吃饱，晚上应吃少。

⑵贪食摄食过量，摄入热量过多。这是形成肥胖的主要原因。有人把吃喝作为人生追求之目的，在“不吃白不吃”、“宁伤脾胃，不伤感情，满杯饮”的思想影响下，往往多食。有人以酒解愁，以食解忧，于是无节制地吃各种各样的食品而致胖。

⑶快食吃饭时间不定，往往开饭延迟，饥肠辘辘，形成狼吞虎咽与暴饮暴食的习惯。

⑷偏食如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物，喜吃肯德鸡、汉堡包等洋餐，使营养素不能均衡地供给。

⑸代食指早餐不进食，用午餐来补充，使午餐摄入过量导致胰岛素分泌突然增加，因而造成了脂肪合成增加。

⑹油和糖用量过多一般人都知道猪油不能多吃，但却认为素油可以多吃，故往往用量过大。事实上烧素菜时用的豆油、菜油、花生油等也是脂肪，它所产生的热量，与猪油等高脂肪食品相同，每1克可产生9千卡热量，因此也不宜多食用。至于有人烧菜时还加放砂糖，日积月累，摄入热量不断增加，肥胖就在不知不觉中发生了。

⑺常吃油炸食品，经常“包干”剩菜、剩汤、剩饭。

⑻惰性①以车代步、以电梯代爬楼梯。②饭后即睡，或饭后坐着甚至躺着长时间看电视、玩电脑。③不愿做家务，生活自理差。肥胖人在体力、耐力、运动及灵敏度等方面均低于正常人，因此更懒于活动，有人甚而陷入愈胖愈懒动，愈懒动愈胖的恶性循环。

五选择减肥制剂肥胖是一种病，治疗肥胖是一种医疗行为。目前减肥仍是一项世界性的难题，故治疗方法五花八门，丰富多彩。近几年来减肥的保健食品特别多，但不论哪一种减肥制剂都有它的优点和不足之处，选择减肥制剂时不要听一家之言，也不要看一面之词，最重要的还是要视该产品的科学性怎么样，有无科学证据，这些证据来自何处，是什么人、什么单位作的研究数据，是否得到了政府的认定。有无过硬的科学数据是区别产品优劣及广告宣传真假的试金石。我采用的是降脂片1～2号片或金多靶减肥降脂胶囊，因为它们具有多靶点的药理作用，不仅能减肥，而且可以防治并存病症，如高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病等，还有增白皮肤的美容作用。

强调个体化

减肥是一项系统工程，可以说一旦肥胖，终身威胁健康。要想防治肥胖，必须要有信心、诚心、决心、耐心、细心与恒心，同时要有一整套适合个人特点的行之有效的个体化治疗方案。笔者从事减肥工作的第一天起就强调辨证论治，强调个体化的综合减肥措施来帮助病人拟订个体化的减肥计划，要求解决如下问题：

一由于形成肥胖的基本病理生理机制乃为能量代谢失去平衡，即进入人体的热量大于人体的消耗量，因此减少热量的摄入与增加热量的消耗是治疗肥胖病最好的、最基本的治疗方法。应根据每个人的具体情况在保证营养的前提下制定个体化的食谱。

二增加热量消耗的有效方法就是坚持体育锻炼，多动与少吃这两个方面必须同时兼顾，并且长期坚持。如果只增加体力活动而不控制饮食，其所增加的热量消耗，就极易从饮食摄入上获得补偿，这样就难以达到减肥目的；反之，如果不增加体力活动而只是一味地控制饮食热量，患者则将不可避免地难于坚持下去，最后以失败而告终。

三饮食疗法与运动疗法相比较，则前者见效快，后者见效慢。对于轻度肥胖者主要采用少吃多动，并改变不利于少吃多动的不良习惯，三者同时进行就可以达到减肥目的，当然如要达到更好疗效则可以加用减肥制剂。中度或重度肥胖者更须严格控制饮食，减少热量摄入，同时要鼓励循序渐进地增加运动量，并需加用减肥制剂治疗。笔者常常针对不同病人开出辨证复方中药，用此中药汤剂吞服金多靶减肥降脂胶囊，腹部肥大明显者再加用中药外治按摩，均能收到较好疗效。

①脾虚湿阻型

[临床表现]形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。

[保健原则]健脾化湿。

[食物选择]扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

[食品选择]

杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。

②脾肾两虚型

[临床表现]形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

[保健原则]温阳化气利水。

[食物选择]豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

[食品选择]枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。

③胃热湿阻型

[临床表现]形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

[保健原则]清热化湿通腑。

[食物选择]白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。

[食品选择]凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。

④气滞血瘀型

[临床表现]形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

[保健原则]舒肝理气、活血化瘀。

[食物选择]香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。

[食品选择]凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。

⑤肾阴虚型

[临床表现]形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

[保健原则]滋阴补肾。

[食物选择]银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。

[食品选择]凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。

由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。

中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。

以下介绍中医减肥的八种方法。

(一)化湿法：用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻、脉沉细。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

(二)祛痰法：用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、异痰汤等。

(三)利水法：有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。微逐用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

(四)通腑法：以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚，脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

(五)消导法：用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。

(六)疏肝利胆法：用于胖肥，兼用于肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄质红、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱服子）、逍遥散（丸）等。

(七)健脾法：肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散、枳术丸、五苓散等。