
?更年期综合症的按摩治疗法:
更年期是每个女性由性成熟走向衰老的重要阶段,也是卵巢功能逐渐衰退直至消失的过渡时期。妇女绝经一般发生在45~50岁,平均为48岁,在这段时间由于卵巢功能减退而造成内分泌失调及代谢障碍,这时一部分妇女可出现不同程度的以植物神经功能失调为主的一系列症候群。
【病因病理】
一、西医的病因病理
现代医学研究认为更年期症候群与以下因素有关。更年期开始,卵巢功能衰退,卵泡发育不全,不能排卵,无黄体形成,卵巢只分泌雌激素,出现无排卵型月经周期,以后雌激素分泌也逐渐减少,直至减少到不能刺激子宫内膜时,则月经由稀少到停止,伴随生殖器官的缓慢萎缩。医学|教育网搜集整理由于卵巢分泌雌激素和孕激素的功能减退,血中含量降低,使正常的下丘脑—垂体—卵巢轴之间平衡关系发生变化,雌激素对垂体的反馈抑制减弱,出现了丘脑下部及垂体功能亢进现象,表现为促性腺激素分泌增多和植物神经功能失调。另外更年期症候还与各人体质,健康状态及社会家庭环境变化、精神因素等密切相关。
二、中医的病因病理
中医认为妇女在绝经期前后,肾气渐衰,冲任二脉虚弱,精血不足,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑功能逐渐衰退,使机体阴阳失于平衡而导致该症。
【临床表现】
1、月经紊乱表现为月经间歇期延长,来潮时间短,经量减少,然后慢慢停止;或月经来时不规则,月经期延长,经量增加或大出血,有时淋漓不断,然后,医学教|育网搜集整理逐渐停经;或突然停止,以后不再来潮,生殖器萎缩,第二性征退化。
2、心血管症状
高血压—其特点为收缩压升高波动较明显,体潮热汗出。
潮热—是更年期患者最突出的症状,其特点是:头部涨痛,随之面部发热,绯红,从头部向颈部扩散,严重者可波及全身。常持续10~15分钟后消退,多发作在下午、黄昏或夜间,多伴有出汗。
心悸及假性心绞痛—表现为心慌气短、胸闷、肢端麻木等,但常与体力活动无关,也不能用硝酸甘油来解除症状。
3、精神神经症状表现为头重,头痛,眩晕,失眠,恐怖感,压迫感,记忆力减退,判断力不准,有时喜怒无常,感觉迟钝或过敏,麻木及蚁行感,有些患者可有注意力不集中,阵发性哭泣。
4、骨及关节症状常有关节痛,骨质疏松等。
5、消化系统障碍食欲不振,恶心便秘,腹泻腹痛,呕吐等。
绝经是女性更年期的表现之一,也是最明显的症状,由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调,而出现以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群。
常见的临床表现为:
(1)不规律的月经和闭经
(2)潮红、潮热和出汗
(3)生殖器官萎缩
(4)其它症状:紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。
前三类症状与雌激素缺乏关系密切,是更年期妇女所特有的。在心理方面,对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件,如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃,引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”,说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担,身心压力很大,很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担,心理上处于过度紧张状态,而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上,则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。
焦虑:随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作,又怕别人认为自己“老了”,常常导致精神过度紧张,注意力不易集中,而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民,发现有15、6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表(SAS量表)发现焦虑症状的发生率38、32%,其中中度及以上占58、54%,高于健康人群。
抑郁:有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义,甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45~55岁的妇女调查发现,抑郁症状的发生率为46、1%,其中轻度为69、9%,中度以上为30、1%、正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加,这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。
在近几年的研究中发现城市职业妇女(专业技术人员、工人)更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女,比较两组间的差异有极显著意义,但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长,更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异,城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现,不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征,代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、“更年期则意味着衰老,衰老则面临着被社会遗弃”,如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此,许多人不愿意绝经,也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度,使更年期症状的发生率明显增高。

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