瘦身：中医减肥推荐的标准

?瘦身:中医减肥推荐的标准：
开始中医减肥后，为你制定的食谱每天不到1卡路里，习惯以后要降到4-5卡路里。一般推荐普通成人每天的热量是1,8-2,卡路里，但是由于零食和快餐，大部分人会轻易超过这个标准。

吃了一点都不顶饿的一个巧克力含有的热量就达450卡路里。不减少零食的话，很难达到推荐的平均每日摄取量。但是，开始减肥后要减掉1卡路里(推荐每日摄取量的3分之1)。靠细嚼慢咽的习惯和“我能减肥”的自我心理催眠，每天摄取2-3卡路里也能坚持下去。据最近一个统计报告说，韩国40多岁的女性，50%以上的人超过标准体重。特别是超过平均体重20%的肥胖女性占26%，这一数值为40多岁的男人超重人口比例(13%)的两倍。

主要原因是暴饮暴食，一小瓶烧酒(白酒)就是6卡路里，相当于一顿饭。这里再加上下酒菜，超得就更多。特别地在晚上，喝酒、吃油腻食物时，超过需要量的热量将直接转换成脂肪。水果吃多了也会发胖。

一位将近20年维持50公斤标准体重的40多岁妇女说：

“很多人问我是不是有特别的运动秘诀？一定要说有的话，就是与其说吃饱，不如说吃到勉强觉得不饿。”她剩一口饭也会果断地扔掉，冰箱冷冻箱中有专门收回剩饭的餐具。

“几年前，看过海外短讯介绍英国伊丽莎白女王的生活信条。看了标题还以为是有什幺惊人的内容，结果不是。标题是‘无论如何也也要维持50公斤的体重’，旁边写着‘筵席上的佳肴用眼睛来吃’。这篇文章提醒人们，为了保持身体的均衡，需要痛苦的节制。”

她留下这样的忠告。不要舍不得家人留下的饭菜，不要为准备孩子们的饭盒而熬夜，早饭向中医减肥患者推荐的2卡路里食谱：

<例1>

小碗米饭–三分之一碗

蘑菇海带汤(蘑菇半个、豆瓣酱15克、海藻汤三分之一杯)

萝卜汁干海鲜50克

煎豆腐2片(30克)

<例2>

小碗米饭–三分之一碗

牛肉萝卜汤–三分之一碗豆腐脑70克

拌香菇80克

淡泡菜30克

<例3>

小碗米饭–三分之一碗

鳀鱼海藻汤–3分之一碗

牛肉包菜(瘦肉)50克

生胡萝卜30克

咸菜30克

拌桔梗30克

*所有菜，都要淡得自己也受不了。

(吃的太咸，食欲就会反弹，口渴喝多了水，也会妨碍中医减肥养成素食习惯的基本原则。)

随着人们生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见，发病率有上升趋势。运用中医中药辨证施治，降脂减肥能获得良好的效果。现将近年各地医药期刊有关这方面的报道，就其常用药物与方例稍加归纳，约有六大法。简介如下：

一、和胃消脂法　形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

二、活血行瘀法　肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能治病，真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物：如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。丹参一味，功同四物(汤)，为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参片、复方丹参片、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。

三、宽胸化痰法　中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。常用药物如：瓜蒌，古称栝楼，为宽胸化痰主要药，市售之瓜蒌片即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮、半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕，与陈皮配合，为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证，不论呕吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书，实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮，气味芳香，既可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。

四、疏肝利胆法　胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。

疏肝利胆的常用药物如：茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成，为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药，并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

五、利尿渗湿法　中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载。该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。

六、泻下通便法　肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌片即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。

[验案]肥胖型高血压朱××，男，50岁。初诊1996年1月25日。主诉：体胖血压高7年。病史：43岁开始血压高，形体渐肥，有时脘腹作胀。测血压20.0/12.0千帕(150/90毫米汞柱)。于××医院B超检查：胆囊息肉，肝肿肋下1指。不喜油腻肉食。小便黄、大便不调。脉象弦缓，舌苔薄腻。辨证：肝胆郁逆，痰浊壅滞。治则：清肝胆，化痰浊。处方：柴胡、黄芩、菊花、瓜蒌仁、冬瓜子、丹皮、泽泻、牛膝、车前子、山楂、莱菔子各10克，杞子15克，枳壳、陈皮各6克，广木香3克(后下)，七剂。二诊(2月4日)：血压16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱)。脘腹胀未作。药证相符，勿必更张。守上方加麦芽15克，郁金10克，七剂。按：方用柴、芩、蒌、枳清肝利胆，蒌、枳、冬瓜仁、陈皮、莱菔子、山楂消痰降浊，杞、菊、芩、牛、丹、泽、车前清利降压。嘱其先记录现体重，待服药1个月后再称之，前后对比，以观实效。

结语

(1)和胃消脂法是从起因着手的；活血行瘀法是直捣其巢穴的；宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的；利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。

(2)所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚证者，可以配合补气血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪。

(3)与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱，因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖。佛家平时以素食为主，并有“过午不食”之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的。

中草药中的许多药物，虽然没有直接涉及到减肥问题，但文献记载了“令人瘦”和“消人脂肉”观点，从减肥的现实角度来说，的确有一定的积极意义。现仅举几种加以介绍：

海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚、利水。《食疗本草》亦说：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制剂，能减轻肥胖而不引起失眠。

海带：性味咸寒，归入肝、胃、肾经，有软坚散结、消痰利水作用。1.5千克海带就能达到理想的减肥效果，况且如果缺碘也会引起甲状腺分泌不足，使身体的基础代谢率降低，严重的缺碘，可造成低水平的能量输出从而诱发肥胖，海带对甲状腺功能低下引起的肥胖有较好的作用。

赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小肠经，具有较好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说：性逐津液，久食令人枯燥。《食疗本草》也云：“久食瘦人。”应用赤小豆进行减肥，对伴有水肿的肥胖症效果尤好。

荷叶：性味甘涩平，入脾经，是很好的清暑药物。《本草纲目》引载《证治要诀》云：“荷叶服之，令人瘦劣。”有人曾用干荷叶每日煎汤代茶饮或煮粥喝，连服3个月，体重明显降低。

冬瓜：味甘淡而性微寒，有利尿消痰、清热解毒的功效，有较好的减肥作用。《食疗本草》说：“煮食之，能炼五脏精细，欲得肥者，勿食之，为下气。欲瘦小轻健者，食之甚健人。”还说：“患冷人勿食之，令人益瘦。”由于肥胖人多有内热，冬瓜的下气、清热，有助于减肥，可以长期大量服用。

茶叶：是世界性的三大饮料之一，有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿的作用。唐代本草学家陈藏器说：“(茶叶)苦寒，久食令人瘦，去人脂……”现代研究证明，茶叶可以降低血清胆固醇的浓度和胆固醇与磷脂的比值，能防治高血脂症。茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经的作用，使睡眠减少消耗增加。咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用。可见其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国的普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳，素有减肥茶之美称。

能够减肥的中药有很多，涉及面也广，包括动物、植物、矿物。除上述所及之外，还有鸡内金、泽泻、牵牛子、大黄、枣叶、楮叶、鸡肠草、野鸡肉、鲤鱼、防风、薏茁仁、绿豆、魔芋、山药、防己、茯苓、芒硝等，还有待进一步地开发研究，不可盲目使用。

最近许多中医瘦身疗法一推出，就造成不小的震撼，使民众趋之若鹜，至于瘦身减肥的方法五花八门，包括，控制饮食、多运动、服用中药、药浴、水疗等项目极多，然而从医学的角度来看，服用中药减肥是否恰当，以及究竟那些民众适合服用药物来减肥呢？一般过重体重的民众，应如何正视这个问题呢？实在很难界定一个让大家共同服膺的标准。

事实上，肥胖与个人的先天体质差异有关，因此有许多人能大吃大喝也不会胖，但是有许多人即使是喝水也容易胖，原因就是这个先天体质的差异。减肥中药中所含的药物，常见如：生决明子、大黄、山楂，陈皮、茯苓、车前子等药。

山楂，虽然曾被证实在高血脂症有疗效，但是降血脂与减肥(减轻身体中的脂肪组织)是两回事，减肥药常会借着利尿来排除体内过多的水份，不过脱水并不代表减肥，虽然脱水之后马上可以发现体重减轻的情形，但是一旦接受正常饮食后，体内水分又马上回复到减重之前的情况，因此，减肥成效值得怀疑，由上可知，理论上，中药可减肥似乎没错，但是理论与临床用药却是两回事。

曾有些爱美女性在长期服用中药减肥药后，导致月经失衡的情况，有些服用中药减肥的民众，因过度减重，导致身体免疫力降低，这些现象告诉我们过度服用性寒的中药，常可导致生理功能的失衡，所以站在医师的立场，药物减肥应是不得已时才使用的最后一道防线，且最好是在医师指示下服用。

其实适量的运动及饮食是最符合正常生理的减肥方式，因个人的体质差异，故不见得会在每个人的身上成功，中药减肥不是万灵丹，在医师指示下服用才是安全，中药减肥的安全运用，值得正视。

很多人都听说过中医的瘦身药方，其药方如下：

决明子一两，车前子三钱，山楂二钱，陈皮二钱，何首乌一钱半，甘草一钱，枳壳一钱。这付药方是热性体质的人比较适合。

功能：决明子，有清肝明目、润肠通便的功能。车前子，利水通淋，清肺明目，清肺祛痰。山楂有活血化瘀、消食化积的功能，所以，若你有消化不良的情况，山楂可以帮你改善。陈皮通肠道、解热，所以可以用在热性体质的人。何首乌，补肝肾，益精血，润肠通便，解毒。枳壳，有行气宽中除胀的功能，用于胸胁胀痛、食积不化、痰饮内停等。甘草润肺，止咳，清热，解毒，补脾胃等。

要注意的是，每个人的体质先上就有不同，所以，这付药方应该是中医师为普通人量身订做的药方，就是医生诊断他是属于何种体质，吃什么样的中药最适合，所以，它不是对每个人都合适的。据说有人因为乱服药而导致月经不来，或是变得更胖，或是因过度减重，导致身体免疫力降低，产生一些原本没有的疾病。