更年期综合症 更年期综合症的表现有哪些

?更年期综合症 更年期综合症的表现有哪些：
　　更年期是女性必须经历的一个特殊阶段，一到更年期意味着衰老，其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异，一般在45岁～52岁之间。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的，可出现一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群，称为更年期综合征，少数妇女症状较严重，以致影响生活与工作。

　　一、病因

　　一般认为，卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以至下丘脑-垂体-卵巢轴活动改变，FSH、LH分泌量有代偿性增加。近年来发现，更年期妇女血浆中下丘脑分泌的GnRH水平升高，随之LH、FSH分泌亦增高，可能是因卵巢雌激素分泌减少，对下丘脑-垂体的反馈抑制作用减低。更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化，导致植物神经系统中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状。症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度有关，即雌激素减少迅速，更年期症状就越严重。当雌激素减少到不能刺激子宫内膜时，月经即停止来潮，第二性征逐渐退化，生殖器官慢慢萎缩，其他与雌激素代谢有关的组织，同样出现萎缩现象。

　　二、症状

　　并不是所有妇女在更年期都会出现症状，大约有10～30%妇女主诉有症状而需要治疗。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢）以及平时精神状态不够稳定的，较易出现症状，且程度往往较重。

　　（一）、心血管症状。阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，同时上述部位皮肤呈片状发红，然后出汗、畏寒、有时可扩散到脊背及全身，历时数秒到数分钟。发作次数不定，每天数次至数十次，时热时冷，影响情绪、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮红的原因说法不一，有认为是持续性雌激素低水平使血管扩张所致。突然血管扩张使皮肤血流加速而发生潮红。更年期妇女亦可出现短暂性高血压，以收缩压升高为主且波动较明显，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状，这些变化主要是由于血管舒缩功能失调所致。

　　（二）、精神、神经症状。更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常，类似精神病发作。一般在更年期发生这些症状的妇女与过去精神状态不稳定有关。

　　（三）、月经及生殖器官改变。绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止；也有少数妇女骤然月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。

　　（四）、骨及关节症状。更年期妇女往往有关节痛的表现，一般多累及膝关节。由于雌激素下降，骨质吸收加速，导致骨质疏松。另一方面，更年期妇女活动量减少，对骨骼机械性压力减弱，骨质吸收速度较骨的生长速度快，造成骨质疏松，临床表现腰背痛。

　　心理养生专家提示：更年期综合症困扰很多女性的一种生理现象，更年期调整正确的心态，注意饮食，有利于轻松度过。

　　绝经是女性更年期的表现之一，也是最明显的症状，由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。

　　常见的临床表现为：

　　1、不规律的月经和闭经；

　　2、潮红、潮热和出汗；

　　3、生殖器官萎缩；

　　4、其它症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。

　　前三类症状与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。

　　焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民，发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表（SAS量表）发现焦虑症状的发生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高于健康人群。

　　抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45～55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46.1%，其中轻度为69.9%，中度以上为30.1%。正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。

　　在近几年的研究中发现城市职业妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女，比较两组间的差异有极显著意义，但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异，城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现，不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、“更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”，如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此，许多人不愿意绝经，也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度，使更年期症状的发生率明显增高。

　　心理养生专家提示：大多农村的妇女对更年期绝经有着不同的看法，因为经常做农活，经期带来的不方便，大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，所以她们渴望绝经。可是：在农村老年人大多受到尊敬，所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。

　　青春靓丽的女性一到更年期会出现一些衰老的症状，体形也愈加发胖，因此更多寄托在吃补品和药物治疗上，甚至依赖手术来矫正。一些妇女特别关注电视广告和报纸广告中琳琅满目的营养补品，企图借助营养补品“返老还童”、“延缓衰老”。

　　近些年来，医务工作者加强了心理指导，一些心理咨询和热线电话，一些知识性宣传品扭转了单纯从生理病理上去解释和靠药物处理更年期症状时的做法，使更年期妇女的保健指导更加科学。对这种新观念可概括成一句话，即“药补不如食补”，“食补不如心补”。

　　所谓“药补不如食补”，就是说更年期妇女身上出现的某些营养失衡（例如钙的不足，脂肪和热量的过多）和某些功能失调（如睡眠功能、记忆功能、性功能等），不应光靠吃药来解决。人体是一个有巨大自我调整潜能的机体，并不是所有的疾病都必须或能够依靠药物来治疗的，尤其更年期症状是一类机体暂时性失调所造成的综合症状，并不是某些脏器损坏的器质性病变，所以可以通过对饮食的调整，补充不足的营养素（如含钙食物），避免过多的营养素（如脂肪、尤其动物脂肪），和运用某些食品对人体的机能的改善作用（如多吃纤维素食物改善便秘，睡前喝牛奶既补钙又促进睡眠），持之以恒地进行自我调整。目前市场上的一些补药鱼龙混杂，使人难辨真伪，其“疗效”也不确定，因此药补还不如食补。此外应懂得任何药物都有有益的一面和不利的一面。即使要药补，也要在医务人员指导下进行。

　　所谓“食补不如心补”，就是除考虑合理选择饮食营养外，更重要的是进行心理上的指导（心补），更年期妇女的许多神经精神症状和心理状态，靠药物大多是难以奏效的，而有时一席谈话、一次心理咨询、一个热线电话，通过有经验的心理医生和有这方面专长的基层卫生人员、计划生育工作者，从心理上给予指导，让妇女掌握必要的保健知识，可以帮助她们解决心理矛盾、病理冲突，消除无谓的恐惧和忧虑，克服情绪障碍，建立乐观和积极的心态。鉴于更年期症状属于一系列生理、心理和社会因素综合影响的心身疾病，因此“心病还得心药来医”，这句话是对更年期症状治疗的最合适写照。